（2025年5月7日深圳讯）自1921年胰岛素问世以来，人（rén）类与1型糖（táng）尿病（T1DM）的博弈已跨（kuà）越104年。尽管（guǎn）胰岛（dǎo）素疗法挽救（jiù）了无数生命，但彻（chè）底治愈这（zhè）一自（zì）身免（miǎn）疫性疾病仍是医学界的终极梦（mèng）想。近日，本报记者专访了内分泌领域专家安赤颖（yǐng）博士后，探讨（tǎo）T1DM治愈（yù）之（zhī）路的困境（jìng）与曙光（guāng）。
一、医学禁（jìn）区：治愈之路的荆棘与曙光
1型糖尿病因免疫系统错误攻击（jī）胰岛β细胞，导致（zhì）患者终身依赖（lài）胰岛（dǎo）素注射。安赤颖博士后指（zhǐ）出（chū）：“胰岛β细胞（bāo）的（de）不可逆损（sǔn）伤是治愈的核心障碍。即便胰岛素（sù）替代治疗能控制（zhì）血糖（táng），但（dàn）剧烈波动的脆性血（xuè）糖，无法阻止并发症（zhèng）的累积风险，如视网膜病变、肾衰（shuāi）竭（jié）等。更是无法改写1型糖尿病患者比健康人群（qún）平均寿命少活20年的残酷（kù）事实。”她（tā）强（qiáng）调，对于早期诊（zhěn）断的患者，空腹C肽在0.5ng/ml左（zuǒ）右的患者（zhě），深圳恒（héng）生医院整（zhěng）合医学团队通过（guò）整合医（yī）学干预（MDT to HIM）可以（yǐ）实现（xiàn）停用胰岛素，已经（jīng）成（chéng）功为11名儿童、青少年（nián）实现功（gōng）能性治（zhì）愈。对于胰岛功（gōng）能完全丧失的患者（zhě），过去十年间，再生医学与免疫疗法的突（tū）破为（wéi）这一（yī）领域（yù）注入了新希望，美国、日本、中国等全球相（xiàng）关临床试验（yàn）正在（zài）紧锣密鼓进行。
“当然，诱（yòu）导多能干细胞（iPSC）仍然处于临床试验（yàn）阶段（duàn），充满了（le）不确定性与变数，最（zuì）理想的分级诊疗是（shì）确定性的整合医学与未来（lái）不确定的再生医学（xué）二者完美地结合（hé），最终攻克（kè）1型（xíng）糖尿病。”安赤（chì）颖博士后接受（shòu）采访（fǎng）时表示。
（安（ān）赤颖主任正在巡查即将出院的1型糖（táng）尿病患者，拍摄地点：深圳恒（héng）生医院内（nèi）分泌病区）
二、全（quán）球突破：从实验室到临（lín）床的（de）竞速（sù）赛（sài）
记者从多个（gè）渠道了（le）解到，针对1型糖尿（niào）病诱导多能干细（xì）胞（iPSC），从实验（yàn）室（shì）到临床，全（quán）球上演竞速赛。
1. 干细（xì）胞疗（liáo）法的革命（mìng）性（xìng）进展
· 美（měi）国Vertex Pharmaceuticals开发的VX-880疗法，利用（yòng）诱导多能（néng）干细胞（bāo）（iPSC）分化的胰岛（dǎo）β细胞，Ⅲ期临（lín）床试验显示，部分（fèn）患者实（shí）现胰岛（dǎo）素（sù）独立，血糖控（kòng）制（zhì）达标率（lǜ）提升60%。
· 日本京都大学2025年2月完（wán）成（chéng）全球首例（lì）基（jī）于iPSC的异体胰岛移（yí）植，采用物（wù）理屏障技术规避（bì）排异（yì）反应，患（huàn）者术（shù）后（hòu）无需免疫抑（yì）制剂，标志着异体细胞治疗迈向实用化。
· 中（zhōng）国（guó）邓宏魁团队2024年9月在《Cell》发表突破性成（chéng）果：通（tōng）过化学重编程将患者自体脂肪细胞转化为CiPSC，并（bìng）分（fèn）化为（wéi）功能胰岛样细胞。目（mù）前研发的RGB-5088已（yǐ）进入Ⅰ期（qī）临床试验（yàn）。
安（ān）赤颖博士（shì）后表示，诱导多（duō）能干（gàn）细胞（iPSC）为未来带来曙光，但仍面临三大亟待解（jiě）决（jué）的挑战：免疫排斥、细胞（bāo）存（cún）活率低、规（guī）模化生产瓶颈。如果临床疗效得（dé）到认可，未来（lái）5～10年可（kě）以进入临（lín）床应用。
2. 整合医学（xué）早期1型（xíng）糖尿（niào）病（bìng）的幸运星（xīng）
记者了（le）解到，深圳恒生医院安（ān）赤颖团队通（tōng）过“免疫调节+代谢干预+肠道菌群重建”的综合方案，使11名早期诊断（两年内）的T1D患者停（tíng）用胰岛素。安赤颖博士（shì）后表（biǎo）示（shì）：“免疫阻断对于任何T1D患者（zhě）都能受益，新诊断（duàn）的患者（zhě）完（wán）全停用胰岛素，对于没有胰（yí）岛功能（néng）的患者（zhě）可以让胰岛素大幅度减量（liàng），让脆（cuì）性的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿病血糖金标准）、TIR、CV达标，为（wéi）未来整合（hé）医（yī）学和（hé）再生医学的分级诊疗（liáo）打下良好（hǎo）基础。”
（安赤颖主任正在巡查即（jí）将出院的1型糖尿病（bìng）患者，拍（pāi）摄地（dì）点：深圳（zhèn）恒（héng）生医院内分泌（mì）病区）
三、对话（huà）安赤颖博士（shì）后：未来十年，1型糖（táng）尿病治愈能否照进现实？
记者：整合医学与干细胞疗法的局限性是（shì）什么？
安赤颖博士后：整（zhěng）合医学的局限性在于仅能为早期诊断的（de）患（huàn）者实现功能性治愈，对（duì）于（yú）胰腺β细胞完全丧失的（de）群体，需要等待10年后IPS技术（shù）成熟后综合应用。不过对于所有的1型糖尿病患者（zhě）而言（yán），整合医学阻断（duàn）免疫反应是首（shǒu）选（xuǎn）且必需的治疗途径，越早干预越好。
干细胞移植需解决免疫（yì）排斥和细胞长期存活（huó）问题。即便使（shǐ）用自体细胞，患者体内（nèi）仍存（cún）在自身免疫攻（gōng）击风险。此外，工业化（huà）生产符合临床标准的胰岛细胞成本高昂，目前全球（qiú）仅少数团队（duì）掌握核心技术（shù）。
记者：您认（rèn）为未来突破方向（xiàng）何在？
安赤颖（yǐng）士后：基因编辑技（jì）术有望敲除免疫相（xiàng）关（guān）基因，制造“通用型”胰岛细胞；人工胰腺结合AI算法可实现血糖精准调控（kòng）；而免疫（yì）耐受诱（yòu）导或能从根本上（shàng）阻止β细胞被（bèi）攻（gōng）击。中国（guó）团队在化（huà）学重（chóng）编程（chéng）领域（yù）具有领先优势，CiPSC技术避（bì）开了伦理争（zhēng）议（yì），且自体细胞安全性更高（gāo），是（shì）极具潜（qián）力的（de）‘中国（guó）方案’。
未来，整合医学（xué）与（yǔ）再生医学的（de）完美结合（hé），能为所有人实现1型糖尿病临床（chuáng）治愈。
记者：作为临床专家（jiā），您对患者有何建议？
安赤颖：胰岛素疗法已大（dà）幅改善生存质量，患者需（xū）坚持血糖监测、合（hé）理饮食及运动，避免并（bìng）发（fā）症到来，为未来赢得时间。同时，有条件（jiàn）的患（huàn）者可以先采用整合医学阻断免疫反应，准备迎接未来（lái）曙光，科学探索需（xū）要医患携手推进。
记者结（jié）束语
从胰岛素替代到细胞再（zài）生，1型糖（táng）尿病的治愈（yù）之路仍漫长，但全球（qiú）科学家的创新已点亮曙光。正如安（ān）赤（chì）颖博士后所言：“每一次（cì）失（shī）败都在修正（zhèng）方（fāng）向，而每一次突破都（dōu）在重塑未来。”或许，终结这场百年（nián）之战的时代，正悄然临近。
