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    1 型糖尿病亚洲首批处(chù)方与 1 型糖(táng)尿病功能性(xìng)治愈——专访深圳恒生医院内分(fèn)泌科主(zhǔ)任安赤颖教(jiāo)授

    【记者(zhě)李想(xiǎng) 6 月 19 日发自深(shēn)圳】 全球首个且唯一获美国食品药品(pǐn)监(jiān)督管理局(FDA)批准用(yòng)于延缓 1 型糖尿病发病的创新药替利(lì)珠(zhū)单(dān)抗(Teplizumab,拟中(zhōng)文名)前天在(zài)海南(nán)博鳌乐城(chéng)国际医(yī)疗(liáo)旅(lǚ)游先行区博(bó)鳌未来医院开出亚(yà)洲首批处方。这一突破性进展标志着我(wǒ)国(guó) 1 型糖尿病治疗正式从 " 被动控糖 " 迈入 " 主动干(gàn)预 " 时(shí)代。深圳恒生医(yī)院内分泌科主任安赤颖教授在(zài)接受本报专访时指出,该(gāi)药物(wù)的落地不仅为患者争取了(le)宝贵(guì)的 " 无症状时(shí)间 ",更与临床前沿的功(gōng)能性治(zhì)愈研究(jiū)形成协同效应,为 1 型(xíng)糖尿病防治带来革命性变革。

    一、药物机(jī)制与临(lín)床突破(pò):从 " 替代治疗 " 到(dào) " 病因(yīn)干预 "

    替(tì)利珠单(dān)抗(kàng)是一种(zhǒng) CD3 靶向单克隆抗体,通过精准调节自身免(miǎn)疫反(fǎn)应,保护胰岛 β 细胞(bāo)功(gōng)能,延缓 1 型糖尿病从 2 期(血糖异(yì)常但未出现症状)向 3 期(临床糖尿(niào)病(bìng)期)的进展。根据全球 3 期临床试(shì)验(yàn)数(shù)据(jù),连(lián)续使(shǐ)用 14 天可将发病时间平均推(tuī)迟 2.5 年,显著减少胰岛(dǎo)素依赖风险(xiǎn)。安赤颖教授强调:" 传统胰岛素治疗(liáo)是‘替代疗(liáo)法’,而替利珠单抗是‘病因疗法’。它通过阻(zǔ)断(duàn)免(miǎn)疫攻(gōng)击,为患者赢得宝贵(guì)的‘治疗窗口期(qī)’,这(zhè)对青少年患者尤为重要——他们正处于生长(zhǎng)发育关键期,避(bì)免过早依赖胰岛素可(kě)降低急重症风险,改善长期预后。"

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    ( 安赤颖(yǐng)教授带领团队巡查1型糖尿(niào)病患者)

    二、博(bó)鳌先(xiān)行区政(zhèng)策(cè)赋(fù)能:全球新药 " 零时(shí)差 " 落地

    此次亚洲首批处方的开出,得益于博(bó)鳌乐城 " 特许(xǔ)药械(xiè) " 政策的创新(xīn)实践(jiàn)。作(zuò)为(wéi)中(zhōng)国唯一的 " 医疗特区(qū) ",乐城先行区已(yǐ)累计引进 480 余种国际创新药械,实(shí)现(xiàn) " 全球新药同步(bù)用 "。安赤(chì)颖教授提到(dào):" 政策(cè)突破让患者无需出国(guó)即可使用全球前沿疗法,为患(huàn)者赢(yíng)得后续干预的机会和时间(jiān) "。乐城(chéng)管理局局(jú)长傅晟表示,未来(lái)将进一步优化审批流(liú)程,推动更多罕见病、慢性病(bìng)创新药械落地。

    三、功能性治愈(yù):1 型糖尿病治疗的终极(jí)目标

    在专访中,安赤颖(yǐng)教授(shòu)结合自身(shēn)团队在 1 型糖尿(niào)病逆(nì)转(zhuǎn)领域的临(lín)床突破,深入(rù)解(jiě)析(xī)了 " 功能(néng)性治愈(yù) " 的内(nèi)涵:" 功能性治(zhì)愈并非完全(quán)根治,而是(shì)通(tōng)过整(zhěng)合(hé)医学综合干预使患者无需依赖胰(yí)岛(dǎo)素(sù),血(xuè)糖维持正常水平(píng)。我们团队(duì)通过整合医学技术,已使(shǐ) 17 名新发患者实现胰岛素抗(kàng)体转阴(yīn)、胰岛(dǎo)功能(néng)恢复。例如,一名 12 岁(suì)患(huàn)者在干预后(hòu)空腹 C 肽恢复至正常水(shuǐ)平(píng),停(tíng)用(yòng)胰岛素 12 个月后(hòu)血糖仍稳定在 5mmol/L 左右(yòu)。" 她强调,替利珠单抗与(yǔ)功能性治(zhì)愈研究形成互补——前者延缓疾病进展(zhǎn),后(hòu)者探索长期缓解及功能性(xìng)治愈,共同(tóng)推动治疗范式升级。

    四(sì)、早(zǎo)期筛查与全程管理:构筑(zhù)防治新防线

    针对 1 型糖尿病高危人群,安赤颖教授呼吁建立 " 早(zǎo)筛 - 早诊 - 早(zǎo)干预 " 体系:"1 型糖尿病存在明确(què)的‘干预(yù)窗口期’,通过自身抗体(tǐ)检(jiǎn)测和血糖监测,可在临床症(zhèng)状出(chū)现(xiàn)前(qián)识别高危个体。例如,一级亲属(shǔ)中(zhōng)有 1 型(xíng)糖尿病患者(zhě)的人群,发病风险是(shì)普(pǔ)通(tōng)人群的 10 倍(bèi),早期干(gàn)预可(kě)使酮(tóng)症(zhèng)酸中(zhōng)毒发生率降低 90%。" 她建议将自身抗(kàng)体检测纳入常(cháng)规体(tǐ)检,并(bìng)推(tuī)动社区医疗机构开展高危人群筛查。

    五、挑战与展望:从 " 可及性(xìng) " 到 " 可负(fù)担性 "

    尽管(guǎn)替利(lì)珠单抗的落地带来希望(wàng),安赤颖教授也指出(chū)当前挑战:" 药物价格和可及性是关键。目前该(gāi)药仅在乐城指定医疗机构使(shǐ)用,且尚(shàng)未纳入医(yī)保。我们期待(dài)通过真实(shí)世界数据积(jī)累,加(jiā)速国内上市审批,并(bìng)推动医保谈(tán)判。" 她表示," 未来,我们希(xī)望通(tōng)过多学科协作,为(wéi)患者提供‘药物 + 整(zhěng)合医(yī)学(xué)’的个性化方案(àn),进一步(bù)提高(gāo)功能性(xìng)治愈成(chéng)功率。"

    结语

    替利珠单抗的亚洲首用,是(shì) 1 型糖尿病治疗史上的里(lǐ)程碑。正如安赤颖(yǐng)教授所言:" 从胰岛素替代(dài)到免(miǎn)疫干预,从被动控糖(táng)到主动(dòng)预防,我们正在改写疾病的自然病程(chéng)。随着(zhe)乐城(chéng)政策红利的持续释放和医(yī)学研究的深入,功能性治愈或将不再是梦想,而是触手可(kě)及的未来(lái)。" 这一(yī)突破不仅为 1000 万中国(guó) 1 型糖尿病患者带来曙光,更彰显了我国在全球医疗(liáo)创(chuàng)新中的引领作用。


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