2017年 6 月 11 日上午，美国圣迭戈，来自美国哥伦比亚大（dà）学糖尿病和内分泌研究中心（xīn）主任阿奇利（Accili ）博（bó）士被授予班廷（tíng）奖。此奖（jiǎng）作（zuò）为 ADA 学会的最高荣誉，目的（de）是为表彰对糖尿病的（de）认（rèn）识、治疗或预防长期做（zuò）出杰出贡献的医务工作者。在掌声雷动（dòng）的现场，阿奇利博士百（bǎi）感（gǎn）交（jiāo）集。自1962年（nián）海明（míng）威那声（shēng）自裁的（de）枪响，震（zhèn）醒了全世（shì）界沉浸在温水中幻想能和糖尿病和平共处的人们——糖尿病（bìng）人平均（jun1）寿命（mìng）比正常人少活15年（nián）左右，他们罹患肿瘤（liú）的（de）风险是正常（cháng）人（rén）的（de）5倍。现代临床医（yī）学越蓬勃（bó）发展，糖尿病并发症就越发肆无忌惮。
（阿奇利博士）
站在领（lǐng）奖台上的（de）阿（ā）奇利博士，微阖双（shuāng）眼张开（kāi）双臂，1977-2017这40年间糖尿病研（yán）究（jiū）和治（zhì）疗进展那曲折的历程，如白驹过隙，一（yī）一浮现在他（tā）眼前。
图穷匕见时刻，人类不会束手待（dài）毙（bì）。无数（shù）医学专家（jiā）前赴（fù）后（hòu）继，降（jiàng）糖（táng）药物层出不穷，联合治疗广泛使用，但是对于糖（táng）尿（niào）病（bìng）本身，这（zhè）些治疗却多（duō）陷于困（kùn）境。阿奇利博士和他的团队（duì）经反复（fù）研（yán）究发现（xiàn），这些治疗既不能（néng）逆转也不能（néng）改变糖尿病（bìng），其根本原因是这些治疗未（wèi）能解决糖尿病的两个（gè）关键病（bìng）因：胰岛素抵抗和β细胞功能（néng）衰竭。此外，对降血糖药物（wù）的心（xīn）血管安全性的要求（qiú），也（yě）成为很多降糖药物的软肋。
阿奇利博士认为，既然胰（yí）岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭（jié）是2型糖（táng）尿病（bìng）的主（zhǔ）要（yào）病因，特别是β细胞衰竭是糖尿病发生发展的主要原因（yīn）。 但是在临床上经过强化生活方式或者强（qiáng）化药物治疗，会出现糖尿病病（bìng）情逆转或者（zhě）临床缓（huǎn）解的案例。真正的胰岛β细胞功能衰竭了吗？阿奇利对此进行了大量深入的研究。首先他强调2型糖尿病的胰岛三项关键的异常：
胰岛素对于刺（cì）激的反应受损；
胰（yí）岛β细胞质量（mass）受损；
不适当的胰高血糖素反应。
随着对FoxO1（胰岛β细胞的关键（jiàn）调控因子）研究的深入，阿奇利博士（shì）发（fā）现在糖尿病进展（zhǎn）过程中（zhōng），β细胞（bāo）中FoxO活性增加，胰岛素显著减少，对其中（zhōng）的内在联系尚不明确，对于FoxO核转位（wèi）是（shì）否与（yǔ）糖尿（niào）病发生有关，胰岛素的变化（huà）和FoxO的变化是同时发生还是其中一种变化导致另一种变化，还没有（yǒu）明确的结（jié）论。阿奇利（lì）研究（jiū）了糖尿病（bìng）进展过程（chéng）中不同阶段的β细胞基因网络活（huó）性（gene network activity）发现在代（dài）谢失灵阶（jiē）段（inflexibility），FoxO1显（xiǎn）著增加，而（ér）随（suí）着糖尿病的（de）进展（zhǎn），在β细胞（bāo）丢失、逐渐减少的过程中，原始细胞（bāo）特征的细胞显（xiǎn）著增加（图1），即（jí）β细（xì）胞的（de）去分化现（xiàn）象（dediffeneration）。他们还发现β细胞去分化（huà）的同时，具有α细胞特征的细胞增加，β细胞向α细胞转化。这（zhè）一重要发现是（shì）近（jìn）年糖尿病（bìng）β细胞研究的重（chóng）大进展。所谓去（qù）分化就是在细胞形（xíng）成过程中，并没有（yǒu）按照程序分（fèn）化为具有（yǒu）激素分泌的功能β细胞，而是处于其原始细胞状（zhuàng）态（progenitor cell），此类细胞并不具（jù）备分泌（mì）胰岛素的能力。
（图1：胰岛β细胞衰竭进展的阶段）
在代（dài）谢失灵（inflexibility），FoxO1急剧增加，随着β细胞的逐渐丢（diū）失，祖细胞特征和ɑ特征样细胞逐渐（jiàn）增加，FoxO1具有促进代谢灵活性作用（yòng）。
阿奇利（lì）博士认为，对去分（fèn）化这一概念的认识并不（bú）是深奥生（shēng）物（wù）学的发现，而是来自临（lín）床患者（zhě）治疗的实（shí）践（部分病（bìng）人（rén）强（qiáng）化（huà）治疗后的临床缓解（jiě）或者（zhě）逆（nì）转）。他通过遗（yí）传标记（jì）和免疫（yì）化学的方法（fǎ）进行细胞（bāo）示踪（zōng）试验，结果（guǒ）发（fā）现，糖尿病发生源自β－细胞去分化为原始细胞（progenitor cells）或转化为其他（tā）分泌激素的内分泌细（xì）胞如类ɑ-细胞，说明β－细胞并没有衰竭或者死亡（图2）。
（图2）
（图3）
图3细胞（bāo）示踪（zōng）结（jié）果证实糖尿病的发生（shēng）是由β－细胞去分化所致，而非丢失和2型糖尿病患者（zhě）胰（yí）岛β细胞去分化的证（zhèng）据。
阿奇利团队（duì）对人（rén）的（de）2型（xíng）糖尿病胰（yí）岛β细（xì）胞的研究也明（míng）确证实（shí）了β细胞去分化和转化为其他（tā）内（nèi）分泌细（xì）胞是2型糖尿（niào）病的（de）重要特征。这一重要（yào）发现为（wéi）糖（táng）尿病早期强化治疗后的临（lín）床缓（huǎn）解或者逆转找（zhǎo）到了（le）实验室证据，为糖尿病的临床治愈（yù）奠定（dìng）了（le）理（lǐ）论基（jī）础。
阿奇利（lì）教（jiāo）授毕业于意大利罗马大（dà）学医学院（yuàn），1999年（nián）以（yǐ）来，他一直在哥伦比亚（yà）大学任教（jiāo），在这个时期阿奇（qí）利提（tí）出了β细胞（bāo）去（qù）分化（huà）的假（jiǎ）说，美国糖（táng）尿病（bìng）协会医学与科（kē）学主席Alvin C. Powers医学博士在颁奖典礼中如此评价：“祝贺（hè）您获得这一当之无愧的荣誉（yù），因为您为我们了解 2 型糖尿病发病机制做出了巨大贡献。”
在β细胞去分化（huà）提出的两年之前，1997年，一位中国哈尔滨的（de）年轻（qīng）姑娘以（yǐ）优异的成（chéng）绩考（kǎo）入（rù）哈医大临床医学七年制（zhì）本硕（shuò）连读专业，2004年（nián）毕业留校（xiào）工（gōng）作（zuò）于哈（hā）医大内（nèi）分泌科（kē），深受阿奇利教（jiāo）授发现β细胞去（qù）分化（huà）鼓舞（wǔ），立志在内分泌领域取得更大的成就，2006—2009年读（dú）取哈医（yī）大内分泌与代（dài）谢病（bìng）学博士学（xué）位（wèi），2011年完（wán）成（chéng）流行病与预防（fáng）医学博士后工（gōng）作后，2015年踏上远（yuǎn）渡重洋（yáng）的道路，来到美国宾夕法尼亚大（dà）学担（dān）任访问学者，主要（yào）研究的课题（tí）就是：胰岛β细胞再生！
她就是深圳市（shì）恒生医院内分泌科主任安赤颖博士后（hòu）！
从意气风发的（de）医学院（yuàn）学生成长为内分泌的（de）中流砥柱，安赤颖表示，近20年内分泌（mì）医学取得了（le）重大的理论突破（pò），标（biāo）志事件就是阿奇利教授提出的β细胞去分化（huà）学说（shuō），此（cǐ）举标（biāo）志着困（kùn）扰人类3500年（nián）的糖尿（niào）病困局（jú）终将迎来（lái）破局。
“作（zuò）为一名临床医生，探索人类健（jiàn）康的动力来（lái）自（zì）基础（chǔ）医学转化为临床应用为患者带去康复与（yǔ）健康成就（jiù）感”，安赤颖主（zhǔ）任这（zhè）样描述自己在临（lín）床领域全新的探索（suǒ）。
正是怀着这份初心与探索新型医疗的可（kě）能（néng），安（ān）赤颖主任在美国做访问学者（zhě）期（qī）间接触到功能医学（xué），为她打开了一个全新的医学（xué）视野。
安（ān）赤（chì）颖主任接受记者采访时表示，接触（chù）到功能医学（xué）后，自己激动（dòng）得几（jǐ）天无法入（rù）眠，认为这才是内（nèi）分泌（mì）学科发展的未来，也是（shì）糖（táng）尿病患者获得健（jiàn）康的终极（jí）方案（àn）。
“糖（táng）尿病的临床治疗，只是用（yòng）药物简单（dān）控制（zhì）症状，而我（wǒ）一直想（xiǎng）做的事情就（jiù）是把胰（yí）岛β细胞再生实现临床（chuáng）应用，虽然有（yǒu）点（diǎn）异想天开，但是人（rén）类的医（yī）学就是（shì）这么（me）踩着前人的肩膀一点点进步的。要（yào）实现（xiàn）这（zhè）个愿望，必须有一（yī）个开（kāi）放包容的（de）环境，在北京、上海这种中国的医疗高地很难实现（xiàn），要到一个有创新精神的城市去实现自己（jǐ）的（de）理想。”
2020年2月，安（ān）赤颖主任作为深圳市宝安（ān）区引进人才，来到深圳恒（héng）生医院担任内（nèi）分泌科主任。
（安赤颖主任积极参与糖宣公益活动，唤醒人（rén）们对糖尿病的重视）
一切犹如命（mìng）运的安排，刚刚来（lái）到深圳不久，安（ān）赤颖主任与焕然（rán）新（xīn）生集（jí）团创始人，中国糖尿病逆转第一（yī）人邹真（zhēn）俊博士（shì）相逢。
二人开启了一场“石（shí）破惊天”的对话（huà）而成为一生的挚友，更成为比肩战斗的事业伙（huǒ）伴。
邹真俊（jun4）博士（shì）从2018年开始（shǐ）就在（zài）中国从事糖尿病（bìng），因此被（bèi）誉（yù）为“中国糖（táng）尿病逆转人”，首次的接触，安赤颖主任（rèn）内心（xīn）是排（pái）斥和拒绝的，因为2018年之前没有任何的指南和（hé）共（gòng）识出台，虽然2019年，英（yīng）国纽卡斯尔大学（xué）泰勒团队（duì）在（zài）《柳叶（yè）刀（dāo）》上发表了石（shí）破惊（jīng）天的（de）科学发现（xiàn）——《了解（jiě）2型糖尿病逆转的机制（zhì）》，正是（shì）这篇论文（wén）的（de）发表，中国内分（fèn）泌市场上蠢（chǔn）蠢欲动（dòng），众多社（shè）会机构甚至医（yī）疗机构开始看上了这片超（chāo）级蓝（lán）海，通（tōng）过对“五驾马（mǎ）车”层层包装后（hòu）大举进入糖（táng）尿病“逆转”领域。
“我第一句话问邹博士，你是（shì）采用什么技术逆转糖尿病的（de）？”安赤颖主任对（duì）二人的对话至（zhì）今还历历在目。
“我（wǒ）们（men）并没有发（fā）明什么新技术，是引进（jìn）美国功能医学（xué），再整合正（zhèng）分子医学、抗衰老医学等（děng）学科（kē），形成了慢病整体整合医学。”邹真俊博士如（rú）是回（huí）答。
当邹真俊博士说出“功能（néng）医（yī）学”四个字时（shí），安赤颖主任心中为（wéi）之一震。从美国接触到功能医（yī）学，到（dào）自己去应用功能（néng）医学，但是在中国从事功能医学的先行者最后都沉寂了（le），在美国具有总统保（bǎo）健医学美誉的功能（néng）医学来到中国后一度（dù）沦为保健品营销噱头。
“功（gōng）能医学怎（zěn）么逆（nì）转糖尿病？”安赤颖主任已经顾不上社交风度，一副（fù）誓不罢休（xiū）的态（tài）度。
“β细胞修复”邹真俊博士淡淡说（shuō）出5个字（zì）。
功能（néng）医学、β细胞修复，这种字眼不断勾（gōu）起安赤颖主任的回忆，艰（jiān）苦的学医经（jīng）历，一人远涉（shè）重洋（yáng），举家（jiā）南迁……
“能拿（ná）出大样本数据吗？”安赤（chì）颖主任迫切（qiē）地问（wèn）道。
正是安赤颖主任这一句（jù）探（tàn）寻真相的问（wèn）话，彼（bǐ）此用了三年（nián）的时间（jiān）去考察（chá）真（zhēn）理（lǐ）的答案……
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